국내 실손의료보험, 과잉 진료와 의료쇼핑 문제 해결을 위한 대안

국내에서 물리치료 등 실손의료보험 비급여 항목에 대한 과잉 진료 논란은 꾸준히 벌어지고 있다. 최근 서울의 한 산부인과에 '여성 물리치료사가 진행하는 산후 도수치료를 받을 수 있다'는 안내 문구가 눈에 띄게 걸려 있다. 이와 같은 상황 속에서 의료계는 단순히 의사 증원만으로는 의료 위기를 해결할 수 없음을 강조한다.

실손의료보험이란?

보통 실손보험, 실비보험 등으로 불리는 실손의료보험은 실제 의료비로 발생한 손해를 보상하는 보험상품이다. 이 보험에 미리 가입해 두면, 사고나 병에 걸렸을 때 일부 병원비를 보험회사에 청구할 수 있다. 그러나 이러한 실손보험은 악용되는 사례도 늘어나고 있다.

문제점과 과제

실손보험을 악용하는 환자와 의사들이 늘어나면서 의료 시장이 왜곡되고 있다. 이로 인해 필수 의료 서비스를 필요로 하는 환자들이 피해를 보고 있으며, 선량한 가입자들도 불이익을 받고 있다. 이를 해결하기 위해 정부와 관련 기관들은 보험 개혁을 추진하고 있으나, 이에 대한 의료계의 반발과 일반 가입자들의 우려도 있다.

정부의 대응책

정부는 실손보험의 적용을 축소하거나 혼합진료를 제한하는 등의 방안을 논의하고 있다. 그러나 이에 따른 영향과 해결책은 아직 명확하지 않다. 공유지의 비극과 같은 문제를 겪는 현재, 선량한 이익을 고려한 적극적인 개입이 필요하다.

의료개혁의 성공을 위해서는 단순히 의대 증원뿐만이 아니라, 실손의료보험의 악용 문제부터 해결해야 한다.